El color de una uña del pie cuenta bastante: un amarillo que avanza desde el borde libre, una mancha blanca que se despega, una línea marrón que sale de la cutícula. Algunas de esas señales son un golpe sin importancia y otras obligan a mirar con lupa el mismo mes. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto revisamos uñas a diario y esta es la guía que usamos.
¿De qué color es una uña sana?
Rosa pálido uniforme, con una media luna blanquecina en la base y un borde libre blanco. La lámina es traslúcida, así que el color que ves en realidad es el del lecho ungueal con su riego sanguíneo. Cualquier cambio estable de ese fondo, sin golpe que lo explique, merece revisión.
¿Por qué se pone amarilla una uña del pie?
La causa más frecuente es la onicomicosis, una infección por hongos que empieza en el borde y avanza hacia la cutícula, engrosando la uña y dejando un polvillo blanquecino debajo. También amarillean por esmaltes oscuros usados meses seguidos, por tabaco y por psoriasis. El hongo, además, huele y afecta a las uñas vecinas.
¿Qué significan las manchas blancas?
Los puntitos blancos sueltos suelen ser microtraumatismos del calzado, sin más recorrido. Distinto es una mancha blanca extensa y pulverulenta en la superficie: eso es onicomicosis blanca superficial y se raspa con la cureta. Si la uña blanquea entera y se separa del lecho, hablamos de onicólisis y hay que buscar la causa.
¿Una uña negra siempre es un golpe?
No siempre. El hematoma subungueal por un zapato corto o por bajar cuestas corriendo aparece de golpe, duele las primeras horas y va creciendo hacia fuera con la uña. Si el color oscuro apareció sin traumatismo, no se desplaza al crecer la uña o lleva meses igual, hay que descartar otras causas.
¿Cuándo una línea marrón obliga a consultar?
Cuando mide más de 3 milímetros de ancho, tiene bordes irregulares o colores distintos dentro, crece con el tiempo, afecta a una sola uña de un adulto o mancha la piel de la cutícula. Ese último detalle se llama signo de Hutchinson y es motivo de derivación a dermatología sin demora, por sospecha de melanoma subungueal.
¿Qué indica una uña verde?
Una colonización por Pseudomonas aeruginosa, una bacteria que produce pigmento verdoso y crece en humedad, casi siempre bajo una uña ya despegada del lecho. Es llamativo y poco peligroso en una persona sana. Se trata recortando la zona despegada, secando bien y aplicando el antiséptico que corresponda durante unas semanas.
¿Y si las uñas están azuladas o moradas?
Un tono azulado en todas las uñas del pie apunta a mala oxigenación o a un problema de circulación periférica, sobre todo si va con dedos fríos y cambios de color con el frío. Merece valoración médica. Si es una sola uña y hubo golpe, casi siempre es un hematoma en fase de reabsorción.
¿Las uñas gruesas y opacas son siempre hongos?
No. La onicogrifosis por presión repetida del calzado engorda la uña sin infección, y la psoriasis ungueal deja punteado, manchas de color salmón y despegamiento. Se parecen mucho. Por eso conviene confirmar con cultivo o PCR antes de empezar un tratamiento antifúngico que dura meses.
¿Los surcos y las líneas dicen algo?
Los surcos transversales profundos, llamados líneas de Beau, marcan una parada del crecimiento por una fiebre alta, una cirugía, un fármaco o un traumatismo. Como la uña del pie crece entre 1 y 1,5 milímetros al mes, la distancia del surco a la cutícula sitúa aproximadamente cuándo ocurrió el episodio.
¿Puedo taparlo con esmalte mientras tanto?
Mejor no antes de la consulta, porque el esmalte oculta justo lo que hay que ver y falsea el color. Si hay hongo, además, el esmalte convencional mantiene la humedad. Ven con las uñas limpias y sin pintar, y si usas esmalte permanente descánsalo una o dos semanas cada tres meses.
¿Cómo se confirma el diagnóstico en consulta?
Con exploración directa, deslaminado de la uña para ver el lecho, dermatoscopia cuando hay pigmento y toma de muestra para cultivo o PCR si sospechamos hongo. La PCR da resultado en pocos días, frente a las tres o cuatro semanas del cultivo tradicional. Con ese dato se decide tratamiento tópico, oral o derivación.
Dónde revisamos las uñas en FisioEleven
En la consulta de podología de FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si las uñas se te ponen negras al correr o al bajar cuestas, el problema suele estar en el apoyo y lo vemos en el estudio biomecánico de la pisada. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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