La piel entre el cuarto y el quinto dedo se pone blanca, blanda y se descama, pica al quitarse el calcetín y a veces se agrieta. Eso es tinea pedis, el pie de atleta, y ese espacio interdigital es su localización favorita porque es el más estrecho y el que peor ventila. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto es una de las consultas más repetidas de julio y agosto.
¿Cómo sé que es un hongo y no una rozadura?
El hongo pica más de lo que duele, la piel se ve blanquecina y macerada como si estuviera empapada, y el borde suele estar bien delimitado. Una rozadura duele desde el primer momento, tiene el fondo rojo y aparece justo donde el calzado presiona. El hongo lleva días o semanas, no horas.
¿Dónde se coge el pie de atleta?
En suelos húmedos compartidos: duchas de gimnasio, vestuarios, bordes de piscina y saunas. El hongo sobrevive en escamas de piel que quedan en el suelo. También se transmite por toallas, calcetines y calzado compartido, y de una persona a otra dentro de casa a través de la alfombra del baño.
¿Se cura solo?
No suele hacerlo. El hongo se alimenta de la queratina de la piel y encuentra en el pie humedad, calor y oscuridad, es decir, sus tres condiciones favoritas. Sin tratamiento se extiende a la planta, sube a las uñas y puede abrir grietas que sirven de puerta de entrada a bacterias.
¿Qué antifúngico de farmacia funciona?
Los tópicos con terbinafina, clotrimazol o miconazol resuelven la mayoría de los casos interdigitales. La terbinafina en crema suele necesitar una o dos semanas; los imidazoles, entre tres y cuatro. Se aplica sobre piel limpia y bien seca, cubriendo también unos dos centímetros de piel sana alrededor.
¿Cuánto tiempo hay que seguir con la crema?
Una o dos semanas más después de que la lesión desaparezca a la vista. Ahí está el error que hace que vuelva: la piel se ve bien antes de que el hongo se haya eliminado, se abandona el tratamiento y a las tres semanas reaparece en el mismo espacio interdigital.
¿Por qué me vuelve cada verano?
Porque el reservorio sigue ahí. El hongo persiste en el forro del calzado, en las zapatillas de deporte y en la alfombrilla del baño. Trata el calzado con polvos o espray antifúngico, lava calcetines y toallas a 60 grados y alterna zapatos para que cada par seque 24 horas entre usos.
¿Puede pasar a las uñas?
Sí, y es la evolución habitual si se deja. La uña se vuelve amarillenta, se engrosa y se desmenuza por el borde libre. La onicomicosis cuesta mucho más de tratar: entre seis y doce meses en las uñas del pie, porque hay que esperar a que la lámina crezca entera.
¿Contagio a mi familia?
Puedes. Mientras dure el tratamiento, no compartas toalla ni calzado, usa chanclas en la ducha de casa si hay alguien más, y lava la alfombrilla del baño con frecuencia. En casa, calcetín siempre puesto: es la forma más sencilla de evitar dejar escamas por el suelo.
¿Sirven los remedios caseros como el vinagre?
Los baños de vinagre o de bicarbonato modifican algo el pH y ayudan a secar, pero no eliminan el hongo. En pieles agrietadas el vinagre escuece y puede irritar más. Si quieres un complemento útil, seca a conciencia entre los dedos con una gasa y usa polvos antifúngicos dentro del calcetín.
¿Qué hacemos en consulta?
Confirmamos el diagnóstico, porque un eccema dishidrótico o una psoriasis invertida se le parecen mucho y el tratamiento cambia por completo. Retiramos la piel macerada y la hiperqueratosis que protege al hongo, pautamos el antifúngico adecuado y revisamos las uñas. Con esto la mayoría se resuelve en tres o cuatro semanas.
¿Cuándo hay que darle más importancia?
Si el pie se enrojece de forma difusa, se hincha, duele y aparece fiebre: puede haber una celulitis bacteriana que ha entrado por la grieta y necesita atención médica. Con diabetes, con problemas circulatorios o con inmunidad baja, cualquier lesión entre los dedos merece revisión temprana.
Dónde tratamos el pie de atleta
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si tienes diabetes, revisamos el pie completo en la misma visita. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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