El pádel llena las pistas de Vallecas cada tarde, y con ellas nuestra agenda. Casi siempre llega el mismo perfil: alguien que juega dos o tres veces por semana, que no calienta, y que arrastra un codo, un gemelo o un hombro desde hace un mes. En FisioEleven Ensanche de Vallecas tratamos estas lesiones a diario.
¿Qué se lesiona más jugando al pádel?
El codo, el gemelo y el hombro concentran la mayor parte de las consultas, seguidos de la zona lumbar y del tobillo. Son lesiones por repetición y por frenadas bruscas, no por contacto. La pista es corta, se cambia de dirección cada pocos segundos y muchos puntos terminan con un gesto por encima de la cabeza.
¿Por qué duele la parte de fuera del codo?
Es una epicondilalgia: los tendones que extienden la muñeca se sobrecargan al frenar la pala en cada golpe. Duele al apretar la mano, al girar un pomo o al levantar una botella con la palma hacia abajo. Aparece más en quienes golpean con la muñeca suelta y agarran la pala con demasiada fuerza.
¿Tiene la culpa la pala?
Influye. Una pala de más de 375 gramos, muy rígida o con el balance muy adelantado, transmite más vibración al codo. El grosor del grip también cuenta: un puño demasiado fino obliga a apretar más. Cambiar de pala ayuda, aunque sin corregir la técnica del revés el dolor vuelve.
¿Por qué noto un pinchazo en el gemelo?
El gesto típico es salir hacia delante desde el fondo con la rodilla estirada. La unión entre el gemelo interno y el tendón sufre un estirón brusco y se rompen algunas fibras. Mucha gente lo describe como una pedrada en la pantorrilla, y a veces se oye un chasquido.
¿Qué hago en las primeras horas tras ese pinchazo?
Deja de jugar en ese momento, aplica frío 15 minutos, coloca la pierna en alto y camina lo justo. Si aparece un hematoma amplio o no puedes apoyar el pie, hay que valorarlo pronto. Una rotura de fibras del gemelo se recupera en tres a seis semanas si se respeta la fase inicial.
¿Por qué duele el hombro al rematar?
Porque el remate y la bandeja llevan el brazo por encima de la cabeza con rotación hacia dentro, y esa posición reduce el espacio por donde pasan los tendones del manguito rotador. Si además hay poca movilidad de la columna dorsal, el hombro compensa el rango que no da la espalda.
¿Y la molestia en la espalda baja?
Viene de la extensión repetida del tronco al golpear por encima de la cabeza y de las rotaciones rápidas con los pies fijos. La musculatura lumbar acaba trabajando de freno partido tras partido. Suele mejorar bastante ganando movilidad de cadera y de dorsal, para que la zona lumbar no cargue con todo el giro.
¿Sirve de algo calentar cinco minutos?
Sirve más de lo que parece, y cinco minutos se quedan cortos. Con ocho o diez minutos de carrera suave, movilidad de tobillo y cadera, rotaciones de hombro y cuatro o cinco desplazamientos laterales cortos, el músculo llega al primer punto con temperatura y velocidad de reacción distintas.
¿Cuánto tiempo voy a estar parado?
Depende del tejido. Una epicondilalgia permite seguir jugando con ajustes, pero necesita de ocho a doce semanas de trabajo de fuerza para curar. Una rotura de fibras del gemelo pide de tres a seis semanas sin pista. Un hombro irritado suele responder en seis u ocho semanas bajando volumen de partidos.
¿Puedo seguir jugando con dolor?
Con dolor leve que no pasa de 3 sobre 10, que no aumenta durante el partido y que ha desaparecido al día siguiente, se puede. Si el dolor sube al jugar, te obliga a cambiar el gesto o sigue ahí a las 24 horas, la carga es excesiva y el tejido va a peor.
¿Qué reduce el riesgo de recaer?
Fuerza dos días por semana, sobre todo de gemelo, glúteo y musculatura del antebrazo, y no acumular más de tres partidos semanales si vienes de una lesión reciente. Añade trabajo excéntrico de gemelo y un calentamiento fijo. Ese conjunto vale más que cualquier complemento o vendaje.
Dónde tratamos las lesiones de pádel
En FisioEleven Ensanche de Vallecas y en FisioEleven Congosto. Combinamos terapia manual, Indiba y ejercicio de fuerza pautado para volver a la pista sin recaídas. Puedes reservar cita online.
Fuente: Organización Mundial de la Salud, actividad física.
Vanessa Griswold Orellana
Fisioterapeuta, colegiada nº 17358 (CPFCM)
FisioEleven Ensanche de Vallecas
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