Llevas cuatro meses con un dolor en el talón que aparece en los primeros kilómetros, desaparece al calentar y vuelve al día siguiente al levantarte de la cama. Has cambiado de zapatilla dos veces y sigue ahí. La podología deportiva se ocupa de eso: de por qué tu pie falla con la carga que le pones, no solo de cómo es tu pie parado. En FisioEleven Congosto trabajamos así.
¿Qué diferencia a la podología deportiva de la general?
Que la valoración se hace en movimiento y con tu carga real de entrenamiento encima. Interesa cuántos kilómetros haces, en qué superficie, con qué zapatilla y qué has cambiado en las últimas semanas. Un pie que funciona bien caminando puede fallar a los 8 kilómetros de carrera, y esa diferencia solo se ve analizando el gesto deportivo.
¿Cuándo debería pedir cita un corredor?
Cuando un dolor lleva más de dos semanas y no cede bajando el volumen, cuando se repite siempre en la misma zona al llegar a cierta distancia, cuando aparecen ampollas o uñas negras de forma sistemática, o cuando vas a subir mucho el kilometraje (preparar una media maratón o un maratón por primera vez).
¿Qué se explora en la consulta?
Movilidad de tobillo con rodilla estirada y flexionada, movilidad del primer dedo, fuerza del tríceps sural con elevaciones de talón a una pierna, alineación de retropié, huella en carga y descarga, y análisis de la marcha y la carrera. Añadimos la revisión del desgaste de tus zapatillas, que cuenta mucho de cómo apoyas.
¿Es lo mismo que el estudio de la pisada de una tienda?
No. En una tienda se busca recomendar una zapatilla dentro del catálogo disponible. En consulta se busca un diagnóstico: qué tejido está sobrecargado, por qué y con qué carga. De ahí salen tratamiento, ejercicio y, cuando hace falta, un soporte plantar fabricado a medida. Son objetivos distintos.
¿Las plantillas deportivas son diferentes?
Sí. Se fabrican con materiales más finos y resistentes para que entren en la zapatilla sin robar volumen, y se diseñan para tolerar impactos repetidos de dos a tres veces el peso corporal. Una plantilla de calle en una zapatilla de running se hunde y deja de cumplir su función a los pocos meses.
¿Cuánto tardan en adaptarse?
Entre dos y cuatro semanas. Se empieza usándolas para caminar, dos o tres días, y luego se introducen en rodajes cortos y suaves. Es normal notar molestia en el arco o en los gemelos los primeros días. Un dolor que va a más, o que aparece en una zona nueva, pide revisión y ajuste de la plantilla.
¿Qué lesiones mejoran tratando el pie?
Fascitis plantar, metatarsalgias, neuroma de Morton, sesamoiditis, periostitis tibial, tendinopatía del tibial posterior y buena parte de los síndromes de fricción de rodilla. En todas ellas el soporte plantar reparte la carga, pero el tratamiento incluye ejercicio de fuerza progresivo, porque el tejido tiene que aguantar más, no solo recibir menos.
¿Y las ampollas y las uñas negras?
Casi siempre son un problema de talla y de fricción. La zapatilla de carrera necesita entre 0,5 y 1 centímetro libre por delante del dedo más largo, y el pie hincha en distancias largas. También ayudan el calcetín técnico sin costuras, mantener las uñas cortas y rectas, y tratar la hiperhidrosis si sudas mucho.
¿Cómo elijo la zapatilla?
Por el uso y por lo que toleras, más que por la clasificación de la marca. Cambia de modelo solo fuera de las semanas de mayor carga, no en plena preparación. Renueva a partir de los 600 u 800 kilómetros, según tu peso y superficie. Y si estrenas una zapatilla con mucho drop distinto al habitual, introdúcela de forma progresiva.
¿Cuándo hay que parar de entrenar?
Si el dolor te hace cojear, si aparece en reposo o por la noche, si hay un punto muy localizado en un hueso que duele al presionar (posible fractura por estrés), si hay hinchazón que no baja o si notaste un chasquido con impotencia funcional. En esos casos se para y se valora con pruebas de imagen antes de seguir.
Dónde hacemos podología deportiva
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. La valoración parte de un estudio biomecánico de la pisada y, si procede, de plantillas personalizadas. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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