Vuelves de la nieve con una uña morada del dedo gordo y no recuerdas ningún golpe. No hace falta: bastan tres días de frenadas dentro de una bota rígida para que el dedo choque miles de veces contra la puntera. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto es lo que más vemos en enero y febrero.
¿Por qué se me pone negra la uña esquiando?
Porque el impacto repetido del dedo contra la puntera rompe pequeños vasos bajo la lámina y la sangre queda atrapada. Se llama hematoma subungueal. Aparece en las horas siguientes o al día siguiente, con dolor que late si hay mucha presión. La bota larga, el talón que sube y las bajadas de frenada continua lo provocan.
¿Hay que drenar el hematoma?
Solo si duele con latido o si ocupa más de la mitad de la uña, y dentro de las primeras 24 a 48 horas. El drenaje se hace en consulta perforando la lámina, es rápido y alivia al momento. Pasadas 48 horas la sangre está coagulada y ya no sale, así que el tratamiento pasa a ser vigilar la uña.
¿Se cae la uña? ¿Vuelve a salir?
Si el hematoma es grande, la uña se despega desde la base y se cae entre las semanas cuatro y ocho. Vuelve a salir siempre que la matriz, la zona blanca de la base, no esté dañada. No arranques la uña suelta: protege el lecho hasta que la nueva empuje. Un apósito y calcetín limpio bastan.
¿Cuánto tarda en crecer una uña del pie?
Entre 1 y 1,5 milímetros al mes. La del dedo gordo tarda de nueve a doce meses en renovarse por completo, y las de los dedos pequeños entre seis y nueve. Por eso una uña golpeada en enero sigue con la marca visible en verano. La velocidad baja con la edad y con la mala circulación.
¿Por qué se engrosa la uña después?
Porque el traumatismo repetido daña la matriz y esta produce lámina desordenada. Se llama onicodistrofia postraumática: uña gruesa, amarillenta, que se levanta y se rompe. No se cura con antifúngicos porque no hay hongo. Se controla rebajando el grosor en consulta cada tres o cuatro meses para que no presione el lecho.
¿Es hongo o es un golpe?
Se parecen mucho y se confunden a diario. El hongo suele empezar por un borde lateral, avanza despacio hacia la base y con frecuencia afecta a varios dedos. La uña traumática afecta a uno o dos, casi siempre el primero y el quinto, y coincide con deporte o calzado apretado. Ante la duda se toma muestra y se cultiva antes de tratar.
¿Puede salir una uña encarnada por la bota?
Sí, y es la segunda consulta del invierno. La presión lateral de la carcasa clava el borde de la uña en el canal. Duele al apretar el lado del dedo, se enrojece y puede supurar. Cortar en pico el lateral empeora el cuadro. La espícula se retira en consulta con anestesia local en unos veinte minutos.
¿Cómo corto las uñas antes de esquiar?
Rectas, siguiendo el borde del dedo, sin apurar los laterales y sin dejar picos. Deja un milímetro de borde libre. Córtalas dos o tres días antes del viaje, nunca la noche de antes, porque una uña recién apurada se irrita dentro de la bota. Lima el canto para que no enganche el calcetín.
¿Sirve el esmalte o los apósitos de gel?
Un apósito de gel fino sobre el dorso de la uña reparte el impacto y ayuda si la puntera roza. El esmalte no protege nada y dificulta ver la evolución del hematoma. Si la uña está despegada, cúbrela con apósito estéril y cambia a diario. La solución de fondo sigue siendo ajustar la bota.
¿Qué pasa si repito temporada tras temporada?
La matriz acumula daño y la uña queda deformada de forma permanente. También aumenta el riesgo de infección por hongos, porque la lámina engrosada deja huecos donde se acumula humedad. Revisar la talla de la bota y usar una plantilla que frene el desplazamiento del pie corta el ciclo.
¿Cuándo hay que verlo sin esperar?
Si la uña duele con latido las primeras 48 horas, si supura o huele, si hay fiebre, o si tienes diabetes o problemas de circulación. Y una señal que no depende del deporte: una banda oscura longitudinal que no crece con la uña o que mancha la piel de la cutícula se deriva a dermatología para descartar un melanoma.
Dónde tratamos las uñas dañadas
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si la uña se daña cada temporada, conviene mirar cómo se desplaza el pie dentro de la bota con un estudio biomecánico. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
Comentarios recientes