Tu hijo cojea un poco al llegar del colegio y en la planta del pie hay una lesión rugosa con puntitos negros dentro. Las verrugas plantares son frecuentes entre los 5 y los 15 años, y en niños se tratan de otra manera que en adultos: la piel es más fina, el pie sigue creciendo y el umbral de dolor manda mucho. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto lo planteamos así.
¿Cómo sé si es una verruga y no una dureza?
Pellizca la lesión por los lados. La verruga duele al pellizcar y la dureza duele al presionar hacia abajo. Además la verruga interrumpe las líneas de la huella plantar y suele mostrar puntos negros, que son capilares trombosados. En niños es raro que salgan durezas, así que casi siempre es verruga.
¿Dónde se contagian los niños?
En suelos húmedos compartidos: vestuarios del colegio, piscina, duchas del polideportivo y colchonetas de gimnasia. El virus del papiloma humano entra por una grieta mínima o por la piel reblandecida tras el baño. Andar descalzo en casa no contagia, salvo que otro miembro de la familia tenga una lesión activa.
¿Se cura sola en niños?
Con frecuencia sí, porque el sistema inmune infantil la reconoce y la elimina. Alrededor de dos tercios desaparecen en dos años sin ningún tratamiento. Ese dato hace que en lesiones pequeñas, indoloras y únicas tenga sentido esperar y vigilar antes de aplicar nada agresivo.
¿Cuánto puede tardar en irse sola?
De unos meses a dos años. El problema de esperar aparece cuando duele al caminar, cuando el niño cambia la forma de pisar para evitar el punto y carga mal la rodilla o la cadera, o cuando salen verrugas satélite alrededor. En esos casos no compensa el tiempo de espera.
¿Duele el tratamiento?
Es lo primero que valoramos, porque un niño que lo pasa mal en la primera sesión no vuelve a colaborar. Empezamos por lo menos molesto: deslaminado indoloro y ácidos suaves en sesiones espaciadas. Reservamos crioterapia y cirugía para lesiones resistentes y para niños mayores que lo toleran bien.
¿Qué tratamiento usamos en niños?
Ácido salicílico a concentración alta bajo apósito oclusivo, con revisión cada dos o tres semanas, es la primera opción por eficacia y tolerancia. En lesiones que no responden pasamos a ácido nítrico cauterizante o a crioterapia. Antes de cada aplicación retiramos la capa de queratina que cubre la verruga.
¿Puede seguir yendo a natación y a educación física?
Sí. Se cubre la lesión con un apósito impermeable antes de entrar al agua y se usan chanclas en vestuario y ducha. En clase de educación física puede participar salvo los días siguientes a una cauterización fuerte. Aislar al niño de la actividad no aporta nada y sí le pesa.
¿Sirven los productos de farmacia?
Los apósitos de ácido salicílico funcionan en verrugas pequeñas y superficiales, con constancia de varias semanas. Los sprays de crioterapia doméstica se quedan cortos en temperatura y en niños asustan bastante. El riesgo real de aplicar en casa sin proteger la piel sana es quemar el contorno.
¿Por qué le salen varias?
Porque la verruga siembra: al rascarse o al caminar, el virus pasa a la piel de alrededor y a otras zonas del pie. Así se forma el llamado mosaico, un grupo de lesiones pequeñas que responde peor. Tapar la lesión y cortar las uñas de las manos reduce mucho esa diseminación.
¿Se puede contagiar el resto de la familia?
Sí, sobre todo compartiendo ducha, toalla o suelo mojado del baño. Cada uno con su toalla, chanclas en la ducha común mientras dure el tratamiento y limpieza del plato de ducha. Los hermanos pequeños son los que más se contagian, porque comparten alfombra de baño y juegos descalzos.
¿Cuándo hay que traerlo sin esperar?
Si cojea o cambia la forma de pisar, si han aparecido varias lesiones, si sangra con facilidad, si crece rápido, o si el niño tiene la inmunidad baja por alguna enfermedad o tratamiento. Una lesión que cambia de aspecto de forma llamativa también merece revisión.
Dónde tratamos las verrugas plantares en niños
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si el niño lleva meses apoyando raro para esquivar el dolor, revisamos también la pisada con un estudio biomecánico. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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