El callo entre los dedos vuelve porque el hueso que lo provoca sigue en el mismo sitio. Puedes quitarlo hoy y estará otra vez en seis semanas si el dedo sigue chocando contra el de al lado dentro del mismo zapato. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto es una de las visitas que más se repiten, y casi siempre por ese motivo.
¿Por qué sale un callo entre los dedos?
Por el roce continuo entre dos dedos vecinos. El más frecuente aparece entre el cuarto y el quinto, donde el nudillo del quinto dedo choca contra la base del cuarto. La piel responde al roce engrosándose, y ese engrosamiento acaba presionando hacia dentro. Un zapato estrecho de puntera aprieta los dedos y multiplica el contacto.
¿Por qué el de entre los dedos es blando y blanco?
Porque el sudor no se evapora en ese hueco y macera la queratina. Se llama heloma molle, callo blando, y tiene aspecto blanquecino y húmedo. Duele más que una dureza normal porque la piel macerada se rompe con facilidad y deja el tejido vivo expuesto. La humedad también favorece que se sobreinfecte con hongos o bacterias.
¿Por qué vuelve siempre al mismo sitio?
Porque la causa es mecánica y sigue ahí. Un quinto dedo rotado, un dedo en garra, un juanete que empuja los dedos hacia fuera o un zapato de horma estrecha crean un punto de presión fijo. Rebajar el callo alivia el síntoma durante seis a doce semanas. Cambiar el reparto de presión es lo que rompe el ciclo.
¿Puedo quitármelo yo?
Con lima o piedra pómez puedes rebajar algo la superficie, pero entre los dedos el espacio es mínimo y es fácil pasarse. Cortar con cuchilla o tijeras en esa zona termina en herida con frecuencia. Si tienes diabetes o mala circulación, no manipules nada tú: una herida entre los dedos en un pie con neuropatía es puerta de entrada de infección.
¿Funcionan los parches de farmacia?
Mal en esta localización. Los apósitos con ácido salicílico al 40 % están pensados para durezas secas de la planta. Sobre piel ya macerada queman también el tejido sano de alrededor y pueden abrir una úlcera. Están desaconsejados en diabetes, insuficiencia arterial y neuropatía. Para el callo interdigital sirven más el separador y el cambio de calzado.
¿Cómo se quita en consulta?
Con bisturí, deslaminando capa a capa el tejido muerto hasta liberar el núcleo. No duele, porque se trabaja sobre queratina sin inervación, y el alivio es inmediato. Lleva entre 15 y 20 minutos. Después se seca bien el espacio, se coloca un separador y se revisa a las seis u ocho semanas para ver si el callo rebrota.
¿Qué separadores sirven?
Los de silicona hechos a medida, que ocupan el hueco exacto entre tus dedos y mantienen la separación sin apretar. Los de gel de farmacia valen para probar, aunque suelen ser gruesos y llenan el zapato. Los separadores de algodón se empapan de sudor y empeoran la maceración. El separador se lava a diario y se cambia cada seis meses.
¿Qué calzado lo provoca?
La horma estrecha en la puntera es la causa principal. Un tacón por encima de cuatro centímetros desplaza el peso hacia delante y comprime los dedos contra la puntera. Los zapatos de punta afilada, las botas de montaña mal ajustadas y las zapatillas media talla corta hacen lo mismo. Necesitas un centímetro libre por delante del dedo más largo.
¿Hay que operar el dedo?
Solo cuando el callo reaparece con dolor pese a separadores, plantillas y calzado adecuado. La cirugía consiste en limar el saliente óseo del nudillo, o corregir la posición del dedo si está en garra. Se hace con anestesia local, de forma ambulatoria, y caminas ese mismo día con un zapato posquirúrgico durante dos o tres semanas.
¿Se puede confundir con otra cosa?
Sí, y conviene mirarlo bien. Una verruga interdigital duele al pellizcar los lados y no al presionar en vertical. El pie de atleta entre los dedos pica, descama y suele afectar a varios espacios. En una persona con diabetes, una lesión blanquecina que supura puede ser una úlcera y no un callo. Ante la duda, se explora antes de rebajar.
¿Cuándo hay que ir sin esperar?
Si supura, huele mal, sangra o duele en reposo. Si la piel de alrededor está roja y caliente. Si tienes diabetes, insuficiencia arterial o tomas medicación que baja las defensas. Y si el callo lleva meses y ha empezado a hacerte cambiar la forma de caminar, porque esa compensación acaba dando molestias en rodilla o cadera.
Dónde tratamos los callos entre los dedos
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si el callo vuelve una y otra vez, miramos el reparto de presión con un estudio biomecánico y valoramos plantillas personalizadas.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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