Te han dicho que el juanete tiene solución quirúrgica y la duda que llega a consulta suele ser la misma: cuánto tiempo vas a estar sin pisar normal, cuándo vuelves al trabajo y si el bulto puede reaparecer. Conviene tener esas respuestas antes de decidir. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto acompañamos esa decisión y la recuperación posterior.
¿Cuándo se opera un juanete?
Cuando duele a diario, limita el calzado que puedes usar o ha empezado a desplazar al segundo dedo. El tamaño del bulto por sí solo no manda: hay juanetes grandes que no molestan y desviaciones pequeñas muy dolorosas. Si el dolor cede con calzado ancho y descarga, la cirugía puede esperar.
¿Qué se hace exactamente en la operación?
Se corta el primer metatarsiano de forma controlada, se recoloca la cabeza del hueso y se fija con uno o dos tornillos que suelen quedarse dentro. A veces se añade un gesto sobre los tejidos blandos o sobre la falange. La técnica cambia según el grado de desviación medido en la radiografía.
¿Se puede apoyar el pie después?
En la mayoría de las osteotomías actuales sí, desde el primer día, con un zapato posquirúrgico de suela rígida que traslada el apoyo al talón. Se camina lo justo durante las dos primeras semanas y con la pierna en alto el resto del tiempo. En técnicas más complejas se pide descarga con muletas.
¿Cuánto dura la hinchazón?
Más de lo que la gente espera. El antepié permanece hinchado entre tres y seis meses, y por la tarde siempre más. A los doce meses todavía puede notarse algo de volumen. Frío, pierna elevada y movilización del dedo desde que lo autorice el cirujano acortan bastante esa fase.
¿Cuándo puedo ponerme un zapato normal?
El zapato posquirúrgico se lleva de cuatro a seis semanas. Después vienen dos o tres meses de calzado ancho, blando y con cordones, que permita ajustar el volumen del pie según el día. Volver antes al zapato estrecho es una de las causas de dolor persistente en la cicatriz.
¿Cuándo vuelvo a trabajar?
En trabajo de oficina con posibilidad de tener el pie en alto, entre dos y cuatro semanas. Si pasas la jornada de pie o caminando, la vuelta se sitúa entre las seis y las diez semanas. Los trabajos con calzado de seguridad rígido suelen necesitar más tiempo.
¿Y conducir?
Con el pie derecho operado, sobre las cuatro a seis semanas, cuando puedas frenar de emergencia sin dolor y sin el zapato posquirúrgico. Con el izquierdo y cambio automático, antes. Conducir con el zapato rígido puesto reduce la sensibilidad del pedal y no es seguro.
¿Hace falta rehabilitación?
Sí, y se descuida a menudo. La articulación del dedo gordo se rigidiza si no se moviliza, y esa rigidez limita el despegue del paso. Se trabaja movilidad de la primera articulación, cicatriz, fuerza del pie y reeducación de la marcha, normalmente entre seis y diez sesiones a partir de la sexta semana.
¿Puede volver a salir el juanete?
Puede. La recidiva se sitúa en torno al 10 o 15 % a largo plazo, y sube cuando hay hiperlaxitud, pie plano asociado o cuando no se corrige la causa del apoyo. Por eso valoramos la pisada después de la cirugía y, si procede, se usa una descarga para el primer radio.
¿Se pueden operar los dos pies a la vez?
Se hace, aunque complica la recuperación: caminar con dos zapatos posquirúrgicos limita mucho la autonomía las primeras semanas y necesitas ayuda en casa. Cuando la desviación es moderada y hay apoyo familiar puede compensar. En pies muy desviados suele preferirse uno y después el otro.
¿Qué complicaciones hay que conocer?
Rigidez del dedo gordo, dolor bajo los metatarsianos vecinos por transferencia de carga, molestias del material de fijación y cicatriz sensible. La infección es poco frecuente. Fiebre, enrojecimiento que se extiende o dolor que aumenta a partir del tercer día piden contacto inmediato con el equipo quirúrgico.
Dónde te acompañamos antes y después de la cirugía
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Valoramos el apoyo con un estudio biomecánico y tratamos el pie antes y después de operar. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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