Te duele el pie y no sabes a quién acudir. La división práctica: el podólogo se ocupa de la piel, las uñas, la forma de pisar y el dolor del pie que no viene de una rotura; el traumatólogo entra cuando hay fractura, rotura tendinosa o una cirugía sobre hueso. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto derivamos cuando toca.
¿Qué trata el podólogo?
Durezas, callos, verrugas plantares, uñas encarnadas, hongos de piel y uña, pie diabético, fascitis plantar, metatarsalgia, neuroma de Morton y todo lo relacionado con la pisada. También hacemos cirugía de uña y de partes blandas con anestesia local. Su terreno es el pie como órgano de apoyo, junto con su piel y sus uñas.
¿Qué trata el traumatólogo?
Las lesiones de hueso, articulación y tendón que requieren estudio de imagen o quirófano: fracturas, luxaciones, rotura del tendón de Aquiles, artrosis avanzada de tobillo, cirugía de juanete con osteotomía y patología tumoral. Su terreno es la estructura ósea y las lesiones agudas graves.
Me he torcido el tobillo, ¿a quién voy?
Primero a un servicio médico si no puedes apoyar cuatro pasos seguidos, si el hueso duele al tocarlo en los bordes del tobillo o si hay deformidad. Esas son las condiciones que indican radiografía para descartar fractura. Si la descartan y queda un esguince, el tratamiento es de fisioterapia y luego se revisa el apoyo.
¿El juanete es del podólogo o del traumatólogo?
De los dos, según la fase. Mientras el hallux valgus se controla con calzado ancho, plantillas y tratamiento de las durezas que genera, lo llevamos en podología. Cuando la desviación pasa de cierto grado, hay dolor constante y los dedos se montan, la corrección es quirúrgica y se opera con osteotomía.
¿Y el dolor en la planta del pie?
Casi siempre es de podología. La fascitis plantar, la metatarsalgia y el neuroma responden a tratamiento conservador con plantillas, cambio de calzado y trabajo de la musculatura. El traumatólogo entra si se sospecha fractura de estrés, que da un dolor localizado en un punto del hueso que empeora con la actividad y no cede en reposo.
¿Quién trata la uña encarnada?
El podólogo. Se resuelve en consulta con anestesia local mediante una cirugía sobre el borde de la uña, en una sesión de unos treinta minutos, y con una tasa de recidiva baja cuando se hace con fenolización. No necesita quirófano ni hospitalización. Ir a urgencias por una uña encarnada suele terminar en analgesia y derivación.
¿Y si tengo diabetes?
Revisión podológica periódica, al menos una vez al año y con más frecuencia si hay neuropatía o mala circulación. Cualquier herida, ampolla o cambio de color en el pie de una persona con diabetes se valora en días, no en semanas. Si aparece una úlcera con signos de infección, la derivación al equipo médico es inmediata.
¿El podólogo puede pedir pruebas?
Sí, dentro de su ámbito. Podemos solicitar radiografía y ecografía del pie, y hacer analítica de muestra para cultivo de hongos. Con eso se resuelve la mayoría de las dudas diagnósticas. Cuando la sospecha se sale del pie, como una radiculopatía lumbar que da hormigueo en la planta, la derivación va al médico.
¿Cuándo hay que ir directamente a urgencias?
Si el pie está deformado tras un golpe, si no puedes apoyar nada, si hay una herida profunda o que no deja de sangrar, o si el pie está caliente, rojo y muy hinchado con fiebre. También si de repente pierdes sensibilidad o el pie se enfría y palidece, que apunta a un problema vascular agudo.
¿Y si ya me han operado del pie?
Después de una cirugía traumatológica, la podología se ocupa de la recuperación del apoyo: cómo repartes la carga con la nueva alineación, qué calzado toleras y si hace falta soporte para descargar zonas que ahora reciben más presión. Es la parte que evita que aparezca un problema nuevo en el pie contrario.
Dónde te valoramos el pie en FisioEleven
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. La visita incluye exploración y, si procede, estudio biomecánico de la pisada. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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