Salir de casa con un yeso, tres días después de una prótesis de cadera o con 85 años y un andador cuesta más esfuerzo que la propia sesión de tratamiento. La fisioterapia a domicilio resuelve justo eso: el fisioterapeuta llega con camilla portátil y el tratamiento se hace en el salón. Tiene indicaciones bastante definidas y también límites. En FisioEleven Ensanche de Vallecas atendemos a domicilio en el barrio y su entorno.
¿Cuándo tiene sentido la fisioterapia a domicilio?
Cuando desplazarse supone un riesgo o un esfuerzo desproporcionado. Las tres situaciones más frecuentes son el postoperatorio reciente de cadera, rodilla o columna, la persona mayor con movilidad reducida que vive en un tercero sin ascensor, y el paciente neurológico que necesita entrenar en su propio entorno. En esos tres casos el domicilio gana.
¿En qué casos es mejor venir a la clínica?
Cuando el tratamiento necesita equipos que no caben en un maletín. La radiofrecuencia Indiba, la electroterapia de alta potencia o el material de gimnasio se quedan en el centro. También cuando toca progresar en carga y hacen falta pesos, poleas y superficies distintas para avanzar semana a semana.
¿Se consigue lo mismo en casa que en consulta?
En terapia manual, movilizaciones, punción seca y ejercicio terapéutico, sí: son técnicas que dependen de las manos y del criterio del fisioterapeuta. Cambia la fase avanzada, cuando hace falta carga progresiva y variada. Ahí el domicilio se queda corto y conviene dar el salto al centro para terminar bien la recuperación.
¿Qué necesito tener en casa para la sesión?
Muy poco. Un espacio libre de unos dos metros por dos, una silla estable con respaldo y una cama o un sofá firme. La camilla plegable la llevamos nosotros y ocupa lo mismo que una maleta grande. Añade ropa cómoda y una toalla limpia y ya está todo.
¿Cuánto dura una sesión a domicilio?
Entre 45 y 60 minutos de tratamiento efectivo. La primera visita se alarga hasta unos 75 minutos porque incluye exploración completa, historia clínica y una revisión del entorno: altura de la cama, agarres del baño, alfombras sueltas y escalones. Esa revisión evita caídas y ahorra sustos las primeras semanas.
¿Es más caro que ir a la clínica?
Sí, entre un 30 y un 50 % más por sesión, porque incluye desplazamiento y montaje. Sale a cuenta cuando la alternativa es un taxi de ida y vuelta cada dos días, o cuando alguien de la familia tiene que pedir permiso en el trabajo para acompañar al paciente.
¿Sirve después de una prótesis de cadera o de rodilla?
Es una de las indicaciones con mejor resultado. Las dos o tres primeras semanas tras el alta hospitalaria deciden buena parte del rango articular que vas a recuperar, y son justo las semanas en que peor se sale de casa. Trabajamos flexión, extensión, marcha con bastones y subida de escaleras en la escalera real de tu portal.
¿Y para una persona mayor que casi no sale?
Ahí se trabaja fuerza de piernas, equilibrio y transferencias de la cama a la silla. La OMS recomienda a los mayores de 65 años entrenamiento multicomponente al menos tres días por semana para reducir el riesgo de caída. Eso se hace con el propio sofá y el pasillo de casa.
¿Qué aporta en un ictus o en una enfermedad neurológica?
Entrenar el gesto donde se va a repetir. Levantarse de su butaca, girar en su pasillo, entrar en su ducha. El aprendizaje motor se transfiere mejor cuando el contexto se parece al real. Además enseñamos a la familia cómo asistir los cambios de postura sin lesionarse la espalda, que es la otra mitad del problema.
¿Cuántas sesiones se necesitan?
Un postoperatorio de rodilla suele llevar entre 15 y 25 sesiones repartidas en dos o tres meses. Una lumbalgia aguda, entre 6 y 10. Lo habitual es empezar con dos o tres sesiones semanales en domicilio y pasar a la clínica en cuanto el paciente camina con seguridad hasta el portal.
¿Cómo compruebo que el fisioterapeuta está colegiado?
Pídele el número de colegiado y consúltalo en el registro del Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. La colegiación es obligatoria para ejercer. Quien ofrece masajes terapéuticos a domicilio sin número de colegiado no está capacitado para valorar un postoperatorio ni para tratar una lesión.
Dónde atendemos a domicilio
Desde FisioEleven Ensanche de Vallecas cubrimos el barrio y su entorno, y desde FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid) atendemos la zona de Villa de Vallecas. Cuéntanos el caso por teléfono y te decimos si te conviene domicilio o centro. Puedes reservar cita online.
Fuente: OMS, recomendaciones de actividad física.
Vanessa Griswold Orellana
Fisioterapeuta, colegiada nº 17358 (CPFCM)
FisioEleven Ensanche de Vallecas
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