El borde del talón se pone amarillento, la piel tira al caminar descalzo y aparece una línea que se abre y a veces engancha en el calcetín. Cuando la grieta llega a la dermis duele y puede sangrar. Se trata bien, y cuanto antes se empieza menos sesiones lleva. Lo vemos cada semana en la consulta de podología de FisioEleven Congosto.
¿Por qué se agrieta el talón?
Por una mezcla de piel seca y presión. La grasa del talón se aplana al pisar y empuja la piel hacia los lados. Si esa piel ha perdido elasticidad y además está engrosada por hiperqueratosis, no acompaña el movimiento y termina rompiéndose en el borde, que es donde más se estira.
¿La grieta es solo piel seca?
La sequedad es el terreno, la carga es el detonante. Por eso las grietas salen en el borde externo del talón y no en el empeine, aunque toda la piel esté igual de seca. Quien pasa muchas horas de pie o tiene sobrepeso las desarrolla antes, con la misma hidratación que otra persona.
¿Cuándo se vuelve peligrosa?
Cuando la fisura atraviesa la dermis y sangra, porque deja una puerta abierta a la infección. Enrojecimiento alrededor, calor, dolor que aumenta o supuración piden revisión sin esperar. En personas con diabetes o con mala circulación, una grieta profunda puede evolucionar a úlcera en pocos días.
¿La piedra pómez ayuda o empeora?
Ayuda si se usa poco y sobre piel húmeda, retirando la capa superficial una o dos veces por semana. Empeora cuando se lija a diario o se raspa con hojas metálicas: la piel responde produciendo más queratina y en dos semanas el talón está más grueso que al principio.
¿Qué crema funciona de verdad?
Las que llevan urea entre el 20 y el 30 %, que rompe los enlaces de la queratina y retiene agua en la piel. Se aplica por la noche sobre el talón, con calcetín de algodón encima, todos los días durante al menos tres semanas. Las cremas hidratantes corrientes no atraviesan una hiperqueratosis gruesa.
¿Cuánto tarda en cerrar una grieta?
Una fisura superficial cierra en 7 a 10 días con urea diaria. Una grieta profunda necesita deslaminar el callo en consulta y después dos o tres semanas de tratamiento en casa. Si solo se hidrata sin retirar el exceso de queratina, la grieta se mantiene abierta debajo del callo durante meses.
¿Influye el calzado abierto?
Bastante. Una chancla o una sandalia sin talón deja que el tejido se expanda lateralmente en cada paso, sin nada que lo contenga. Si además el suelo es duro y la piel está seca, la combinación es la que más grietas produce. Un zapato cerrado con contrafuerte reparte esa presión.
¿Tiene que ver la forma de pisar?
Sí. Un pie que apoya el talón hacia dentro o hacia fuera concentra la carga en una parte del borde, y ahí es donde aparece el callo y después la fisura. Cuando las grietas vuelven siempre en el mismo punto, tiene sentido revisar la pisada y no solo tratar la piel.
¿Puede ser un hongo?
El pie de atleta en su forma de mocasín cursa con descamación seca y fina en toda la planta y en los bordes, y se confunde con sequedad. Si la piel escama sin parar pese a la hidratación, si pica, o si hay uñas engrosadas, hay que descartarlo con una muestra antes de seguir hidratando.
¿Qué hacemos en la consulta?
Retiramos la hiperqueratosis con bisturí y micromotor, limpiamos el fondo de la fisura y la aproximamos con apósito o adhesivo cutáneo cuando está abierta. Después pautamos la urea y revisamos a las tres semanas. Si hay un problema de apoyo detrás, valoramos descarga con plantillas personalizadas.
¿Qué hago si tengo diabetes?
Nada de piedra pómez, callicidas ni cuchillas en casa. Revisa el talón a diario con un espejo, hidrata con urea al 10 o 15 % evitando el espacio entre los dedos, y acude a consulta ante cualquier fisura que sangre o que no cierre en una semana.
Dónde tratamos las grietas del talón
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si las grietas reaparecen siempre en el mismo punto, el estudio biomecánico explica por qué. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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