La mayoría de los problemas que atendemos en podología empiezan por algo pequeño: piel seca que se agrieta, humedad entre los dedos que macera, una uña cortada en curva. Dos minutos al día evitan buena parte de ellos. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto damos esta rutina por escrito a quien viene por durezas, grietas u hongos que vuelven.
¿Cuánto tiempo necesita de verdad la higiene del pie?
Dos minutos. Treinta segundos de lavado, treinta de secado con atención a los espacios entre los dedos, treinta de crema en planta y talón, y treinta de mirada rápida a la planta y a las uñas. Los dos pasos que casi todo el mundo se salta son el secado entre los dedos y la revisión de la planta, y son justo los que evitan las infecciones.
¿Con qué agua y qué jabón lavo los pies?
Agua templada, por debajo de 37 grados, y jabón de pH neutro. Nada de remojos largos: pasados cinco o diez minutos la piel se macera y pierde su barrera. Si tienes diabetes o poca sensibilidad, comprueba la temperatura con el codo o con un termómetro, porque el pie puede no avisarte de que el agua quema.
¿Por qué hay que secar entre los dedos?
Porque ahí queda humedad atrapada y la piel se reblandece, y ese es el terreno del pie de atleta. El cuarto espacio, entre el cuarto y el quinto dedo, es el más estrecho y el que más se infecta. Sécalo con la punta de la toalla o con un secador en aire frío, sin frotar, hasta que la piel quede mate.
¿Qué crema uso y dónde la pongo?
Una hidratante con urea al 10 o 20 % en talón y planta, que es donde la piel engrosa. Aplícala por la noche y masajea hasta que absorba. Entre los dedos no se pone crema, porque añade humedad justo donde no interesa. Si el talón ya tiene grietas profundas, la urea al 20 o 30 % trabaja mejor y conviene revisarlo en consulta.
¿Cómo se cortan bien las uñas?
Rectas, siguiendo la forma del borde libre, y sin apurar más allá de la punta del dedo. Las esquinas se suavizan con lima, no se recortan hacia dentro. Córtalas después de la ducha, cuando están más blandas, con un alicate de uñas y no con tijera de punta curva. Redondear las esquinas es la causa más común de uña encarnada.
¿Hace falta revisar la planta del pie?
Sí, todos los días si tienes diabetes, neuropatía o problemas de circulación. Mira la planta con un espejo apoyado en el suelo, o pide ayuda si no llegas. Buscas rozaduras, cambios de color, ampollas, zonas más calientes y grietas. En un pie con sensibilidad reducida, una lesión puede avanzar varios días sin que duela nada.
¿Qué calcetines elijo?
De algodón o hilo para el día a día, y técnicos que evacúan la humedad si haces deporte. Cambio diario, siempre. Sin costuras gruesas en la punta y sin goma que marque la pierna. Del revés se ven mejor las costuras: si te dejan marca, cámbialos. Con hiperhidrosis, dos cambios al día reducen mucho el olor y la maceración.
¿Cada cuánto cambio de zapatos?
Alterna dos pares y deja cada uno 24 horas ventilado antes de repetirlo. El zapato tarda casi un día en secar el sudor de una jornada, y un calzado húmedo mantiene vivos los hongos. Saca las plantillas al llegar a casa para que se aireen. Nada de dejar las zapatillas de deporte dentro de la bolsa cerrada.
¿Puedo quitarme las durezas en casa?
Con lima de grano medio sobre piel seca, una o dos veces por semana, sí. Con cuchilla, tijera o cortacallos, no: el corte a ciegas termina en herida y en infección. Los parches con ácido salicílico queman también la piel sana de alrededor y están contraindicados si tienes diabetes o mala circulación.
¿Qué hago si me sudan mucho los pies?
Lavado dos veces al día, secado meticuloso y polvos o solución con cloruro de aluminio por la noche, sobre piel seca. Deja el zapato cerrado de goma para los días que lo necesites de verdad. Si a pesar de todo la humedad persiste y aparecen puntos blandos en la planta, revisa si hay una queratólisis punteada, que se trata con antibiótico tópico.
¿Cuándo la rutina no basta?
Si la descamación entre los dedos no cede en dos semanas, si una uña cambia de color o se engruesa, si una grieta del talón sangra, si una dureza duele al pisar, o si tienes diabetes y aparece cualquier herida. Y con enrojecimiento que sube por el pie, hinchazón y fiebre, valoración el mismo día.
Dónde hacemos quiropodia y revisión del pie
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si las durezas vuelven siempre al mismo punto, revisamos la causa con el estudio biomecánico de la pisada. Puedes reservar cita online.
Fuente: International Diabetes Federation, recomendaciones de cuidado del pie.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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