Si trabajas de pie ocho horas sobre baldosa u hormigón, terminas el turno con los pies ardiendo, los tobillos hinchados y ganas de descalzarte en el coche. La bipedestación mantenida cambia la presión que soporta la planta durante horas, y con los meses aparecen metatarsalgia, durezas que vuelven y dolor de talón. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto vemos muchos casos de hostelería, comercio y sanidad.
¿Por qué me duelen los pies al final del turno?
Porque el pie pasa horas soportando el peso del cuerpo casi sin cambiar de apoyo. La almohadilla grasa de la planta se comprime, la fascia plantar acumula tensión y el retorno venoso se enlentece, así que el pie se hincha y el zapato aprieta más que por la mañana. Con suelos duros, cada paso devuelve más impacto.
¿Qué calzado necesito para ocho horas de pie?
Uno con contrafuerte firme en el talón, que no se doble al apretarlo con dos dedos. Suela que flexione solo en la zona de los dedos, no por la mitad. Horma ancha en el antepié, para que los dedos no se toquen. Y cierre de cordones o velcro, porque un zapato sin sujeción obliga a los dedos a agarrarse todo el día.
¿Es mejor el zapato plano o con algo de tacón?
Ni plano del todo ni alto. Un tacón de 2 a 3 centímetros reparte mejor la carga entre talón y antepié y descarga el tendón de Aquiles. Por encima de 4 centímetros, la presión se desplaza al antepié y aparece la metatarsalgia. El zapato totalmente plano y blando, tipo bailarina, es de los que peor se toleran en jornadas largas.
¿Sirven las alfombras antifatiga?
En puestos fijos, sí. Una alfombra de goma con densidad media absorbe parte del impacto y obliga a pequeños ajustes de equilibrio, lo que activa la musculatura de la pierna y mejora el retorno venoso. En barras de bar y cocinas se nota. Cuando no puedes poner alfombra, el reposapiés bajo para alternar un pie cumple una función parecida.
¿Por qué me duele el talón al dar el primer paso de la mañana?
Ese dolor punzante en la parte interna del talón que afloja tras unos minutos es el patrón típico de la fascitis plantar. La fascia se acorta durante la noche y al apoyar de golpe se tensa en su inserción. Trabajar de pie sobre suelo duro es uno de los factores que más la mantienen.
¿Por qué me salen durezas siempre en el mismo sitio?
Porque ahí hay más presión o más roce que en el resto de la planta. La piel responde engrosándose, y esa capa dura aumenta a su vez la presión, así que duele más y crece más. Quitarla sin cambiar la causa la devuelve en seis u ocho semanas. Por eso, tras la quiropodia, buscamos por qué apoyas de más en ese punto.
¿Es normal terminar con los pies y tobillos hinchados?
Es frecuente y tiene explicación mecánica: sin contracción rítmica del gemelo, la sangre venosa cuesta más de subir. Si al levantar las piernas media hora baja, hablamos de edema postural. Si la hinchazón es de una sola pierna, con dolor en la pantorrilla y calor, hay que descartar una trombosis el mismo día.
¿Sirven las medias de compresión?
Para el edema de final de jornada, sí. Una compresión ligera, de 15 a 20 mmHg, ayuda al retorno venoso sin resultar incómoda en el turno. Se ponen por la mañana, antes de levantarse, con el pie todavía deshinchado. Si tienes varices marcadas o arteriopatía, que te indiquen la compresión en consulta antes de comprarlas.
¿Necesito plantillas?
Cuando el dolor se repite en el mismo punto, cuando hay durezas que vuelven o cuando el estudio biomecánico de la pisada muestra picos de presión concretos. Las plantillas personalizadas descargan esos puntos y estabilizan el retropié. Se fabrican con el grosor del zapato de trabajo, no de calle, para que quepan sin apretar.
¿Qué hago al llegar a casa?
Quince minutos con las piernas por encima del nivel del corazón. Después, veinte elevaciones de talón para bombear con el gemelo y un estiramiento de fascia tirando de los dedos hacia arriba, tres veces treinta segundos. Rueda la planta sobre una pelota fría un par de minutos. Y ten dos pares de zapatos que vayas alternando por días.
¿Cuándo hay que ir al podólogo?
Si el dolor de talón dura más de tres semanas, si una dureza duele al pisar o tiene un punto central, si aparecen grietas en el talón que sangran, o si tienes diabetes y notas cualquier lesión. En pie diabético, una zona de presión repetida es el origen habitual de la úlcera.
Dónde revisamos el pie de quien trabaja de pie
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00, con horarios que permiten venir antes o después del turno. Trae el calzado con el que trabajas: su desgaste dice más que media exploración.
Fuente: Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST).
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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