La punción seca entra en el músculo con una aguja fina y busca el punto gatillo que te está dando el dolor. Lo que casi todo el mundo pregunta antes de la primera sesión es qué se nota: un pinchazo pequeño al atravesar la piel y, dentro, una sacudida breve del músculo. En FisioEleven Ensanche de Vallecas la usamos cuando el dolor viene de un músculo contracturado y la terapia manual sola se queda corta.
¿Qué hace la aguja dentro del músculo?
Atraviesa la banda tensa y provoca una respuesta de espasmo local: una contracción rápida e involuntaria que dura menos de un segundo. Esa sacudida rompe el ciclo de contracción mantenida del punto gatillo y aumenta el riego de la zona. La aguja mide entre 0,25 y 0,32 mm de grosor y no lleva ningún medicamento dentro, de ahí lo de seca.
¿Qué se siente en el momento?
El pinchazo de la piel se nota poco, menos que una analítica, porque la aguja es maciza y muy fina. Lo que sí se nota es la reacción del músculo: un calambre corto, a veces con dolor referido hacia el brazo o la pierna. Dura uno o dos segundos por punción y después el músculo queda blando.
¿Es lo mismo que la acupuntura?
La aguja se parece; el mapa y el objetivo cambian. La acupuntura trabaja sobre puntos de la medicina tradicional china y busca un efecto general. La punción seca se guía por palpación anatómica: el fisioterapeuta localiza la banda tensa que reproduce tu dolor y va a ese punto concreto. La profundidad de trabajo también suele ser mayor.
¿Para qué dolores se usa?
Cervicalgias con dolor que sube a la cabeza, hombro con trapecio y elevador de la escápula cargados, lumbalgias con el cuadrado lumbar activo, dolor de cadera por glúteo medio, y sóleo y gemelo en corredores. También en el codo de tenista, donde los puntos gatillo del extensor común mantienen la molestia mucho después de la lesión inicial del tendón.
¿Duele después?
Sí, entre 24 y 48 horas, con una molestia parecida a las agujetas en la zona pinchada. Aparece en la mayoría de las sesiones y remite sola. Calor local, movimiento suave y beber agua ayudan a que pase antes. Si a las 72 horas el dolor sigue igual o va a más, avísanos antes de la siguiente sesión.
¿Cuántas sesiones necesita un punto gatillo?
Entre tres y seis, una por semana. El músculo necesita ese margen para recuperarse entre punciones. Si tras la tercera no ha bajado nada la intensidad del dolor, el origen está en otro sitio y hay que revisar el diagnóstico: puede haber una raíz nerviosa irritada, una articulación bloqueada o un gesto diario que lo recarga.
¿Puedo entrenar el mismo día?
Movilidad suave y caminar, sí. Series pesadas o alta intensidad, mejor 48 horas después: el músculo queda irritado, rinde peor y aumenta el riesgo de sobrecargar el de al lado. Si compites el fin de semana, la punción se programa el lunes o el martes, nunca la víspera.
¿Tiene riesgos?
Los frecuentes son leves: hematoma pequeño, dolor tras la punción y algún mareo puntual en la primera sesión. El riesgo serio es el neumotórax al puncionar músculos que cubren la parrilla costal, y se evita con la dirección y la profundidad de aguja correctas. Se trabaja con aguja estéril de un solo uso y guantes.
¿Hay personas que no deberían recibirla?
Con fobia real a las agujas no se fuerza, porque el músculo se defiende y la técnica pierde efecto. Se descarta sobre piel infectada o con herida abierta, en una extremidad con linfedema y en personas anticoaguladas con el INR descontrolado. En el primer trimestre de embarazo se evitan determinadas zonas. Dilo en la primera visita si tomas anticoagulantes.
¿Se aplica sola o con otro tratamiento?
Casi siempre acompañada. Después de la punción el músculo está receptivo, así que aprovechamos para ganar recorrido con terapia manual y estiramiento activo, y cerramos con ejercicio de carga progresiva. Sin esa parte final el punto gatillo vuelve, porque la causa que lo generó (un gesto repetido, una postura, una debilidad) sigue ahí.
¿Se nota el resultado el mismo día?
El recorrido articular mejora en la misma sesión y suele notarse al levantarse de la camilla. El dolor tarda más: baja a partir del segundo o tercer día, cuando remite la molestia de la punción. Juzga el resultado 72 horas después, no en caliente.
Dónde hacemos punción seca en FisioEleven
En FisioEleven Ensanche de Vallecas y en FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Tienes el detalle de la técnica en la página de punción seca. Puedes reservar cita online.
Fuente: Colegio Profesional de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid.
Vanessa Griswold Orellana
Fisioterapeuta, colegiada nº 17358 (CPFCM)
FisioEleven Ensanche de Vallecas
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