Se te ponen los dedos de los pies rojos o morados, hinchados, y pican de forma insoportable justo cuando entras en casa y te descalzas. Eso son sabañones, o perniosis. Aparecen con frío húmedo por encima de cero grados, no con hielo, y por eso se ven tanto en Madrid entre noviembre y marzo. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto son visita fija del invierno.
¿Qué es un sabañón?
Una reacción inflamatoria de los vasos pequeños de la piel ante el frío. Los capilares se cierran para conservar calor y, al recalentarse la zona demasiado rápido, se dilatan de golpe y dejan escapar líquido al tejido. Resultado: bultos rojo violáceos en dedos, talón o dorso del pie, con picor y quemazón.
¿Por qué pican más cuando entro en casa?
Porque el picor se dispara con el recalentamiento, no con el frío. Mientras el pie está frío casi no notas nada; al pasar a un ambiente caldeado, los vasos se abren de forma brusca, la histamina se libera y aparece el picor. Ese contraste es lo que más molesta a la mayoría de pacientes.
¿Cuánto tardan en irse?
Entre una y tres semanas si evitas nuevas exposiciones al frío. Cada nueva exposición reinicia el ciclo, así que un invierno malo puede encadenar brotes durante meses. Al curarse pueden dejar una mancha marronácea que tarda otras semanas en desaparecer y que no indica ningún daño permanente.
¿Por qué me salen a mí y a otros no?
Influyen la respuesta vascular individual, el peso bajo, el tabaco, la humedad y llevar calzado apretado o mojado durante horas. Son más frecuentes en mujeres jóvenes y en personas con manos y pies habitualmente fríos. También pesa la genética: si tu madre los tuvo, tienes más papeletas.
¿Es lo mismo que una congelación?
No. La congelación necesita temperaturas bajo cero y destruye tejido, con piel blanca, dura e insensible que puede acabar en necrosis. El sabañón ocurre con frío moderado y húmedo, la piel sigue blanda y el daño es superficial y reversible. Confundirlos lleva a tratamientos agresivos que no hacen falta.
¿Qué hago cuando ya han salido?
Recalienta el pie despacio, con calcetín seco y a temperatura ambiente. Mantén la zona limpia y seca, y no te rasques: la piel del sabañón se rompe con facilidad y ahí empieza la sobreinfección. Una crema emoliente suave calma la tirantez. Si duele, un analgésico oral habitual es suficiente.
¿Sirve meter el pie en agua caliente?
Al contrario, lo empeora. El recalentamiento rápido es justo el mecanismo que dispara la inflamación. Nada de agua muy caliente, radiador, secador ni brasero. El objetivo es subir la temperatura de forma gradual durante veinte o treinta minutos, con ropa de abrigo y movimiento suave del pie.
¿Qué cremas ayudan y cuáles no?
Los emolientes con urea al 10 % mantienen la barrera cutánea y reducen las grietas. Un corticoide tópico suave, pautado por el médico, baja el picor en los brotes intensos. Las cremas con capsaicina, alcanfor o mentol irritan una piel ya inflamada. Y no uses antibióticos tópicos si no hay infección.
¿Cómo evito que vuelvan el invierno que viene?
Anticípate al frío en lugar de reaccionar a él. Abriga todo el cuerpo, no solo los pies, porque el organismo sacrifica la circulación distal cuando el tronco se enfría. Mantén los pies secos, cámbiate el calcetín si sudas y deja el tabaco, que provoca vasoconstricción directa en los dedos.
¿Qué calcetín y qué calzado convienen?
Calcetín de lana o de fibra técnica que aparte la humedad, sin costuras gruesas ni goma que apriete el tobillo. Calzado con espacio de sobra: un pie comprimido tiene menos flujo sanguíneo y se enfría antes. Si el zapato se moja, sécalo 24 horas antes de volver a usarlo y ten un segundo par de recambio.
¿Cuándo hay que consultar sin esperar?
Si la lesión se ulcera, supura o duele cada vez más, si aparece en un solo pie, si persiste pasada la primavera o si tienes diabetes o un problema circulatorio conocido. Los sabañones que no encajan con el patrón habitual pueden esconder una enfermedad autoinmune y merecen analítica.
Dónde tratamos los sabañones en FisioEleven
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Revisamos la lesión, descartamos infección y ajustamos calzado y calcetín para cortar los brotes. Puedes reservar cita online.
Fuente: NICE, Clinical Knowledge Summaries sobre sabañones.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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