Te quitas el zapato y el olor llena la habitación. El calcetín sale húmedo aunque no hayas hecho deporte, y la planta se ve blanquecina y arrugada. El sudor excesivo del pie tiene tratamiento y no depende de la higiene: mucha gente que se lava dos veces al día lo sufre igual. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto lo abordamos por partes.
¿Por qué huelen los pies?
El sudor no huele. El olor lo producen las bacterias de la piel al descomponer la queratina y el sudor, liberando ácido isovalérico, el mismo compuesto que da olor a algunos quesos curados. Cuanto más húmedo y cerrado esté el ambiente del zapato, más rápido se multiplican esas bacterias.
¿Cuánto suda un pie al día?
Cada pie tiene alrededor de 125.000 glándulas sudoríparas, la mayor densidad del cuerpo, y produce entre 100 y 200 mililitros de sudor al día en condiciones normales. En hiperhidrosis esa cifra se dispara. Con un calzado cerrado que no evapora, todo ese líquido se queda entre la piel y el calcetín.
¿Lo mío es hiperhidrosis o sudor normal?
Se considera hiperhidrosis cuando el sudor empapa el calcetín en pocas horas, aparece en reposo y sin calor, ocurre al menos una vez por semana durante más de seis meses y condiciona lo que haces. Suele empezar en la adolescencia, afectar a los dos pies por igual y desaparecer al dormir.
¿Qué son esos hoyitos en la planta?
Es queratólisis punteada, una infección bacteriana superficial que aparece en pies muy sudorosos. Se ven pequeños cráteres de uno o dos milímetros en las zonas de apoyo y el olor es intenso. Responde bien a tratamiento tópico antibiótico junto con el control del sudor, en dos a cuatro semanas.
¿Sirven los polvos de farmacia?
Absorben algo de humedad durante unas horas y ayudan como complemento, aunque no reducen la producción de sudor. El problema es que si se aplican sobre el pie húmedo forman grumos entre los dedos que macera la piel. Se ponen sobre el pie seco y en poca cantidad.
¿Qué antitranspirante funciona de verdad?
El cloruro de aluminio hexahidratado al 15 o al 20 %. Se aplica por la noche sobre el pie completamente seco, se deja actuar y se lava por la mañana, tres o cuatro noches seguidas y luego una o dos veces por semana de mantenimiento. Sobre piel irritada o recién depilada escuece.
¿Qué calcetines y qué calzado ayudan?
Calcetines de algodón o de fibras técnicas que sacan la humedad, cambiados a mitad del día si haces jornada larga. El calzado de piel o de tejido transpirable evapora bastante mejor que la lona plastificada y que el sintético cerrado. Las plantillas de carbón activo o de cedro reducen el olor acumulado.
¿De verdad hay que alternar zapatos?
Sí, y es de lo más rentable. Un zapato tarda entre 24 y 48 horas en secarse por dentro. Si lo usas dos días seguidos, empiezas la jornada con el forro húmedo y las bacterias ya instaladas. Rotar dos pares y airearlos sin la plantilla dentro cambia el olor en una semana.
¿Qué hacemos en la consulta?
Primero descartamos hongos y queratólisis punteada, porque el tratamiento cambia. Después pautamos el antitranspirante a la concentración que tolere tu piel y tratamos la hiperqueratosis, que retiene humedad y olor. En casos resistentes valoramos iontoforesis, con sesiones cortas repetidas varias semanas.
¿Cuánto tarda en notarse la mejoría?
Con el antitranspirante bien aplicado, entre una y dos semanas para bajar la humedad. El olor tarda algo más, porque hay que renovar el calzado contaminado y la capa superficial de la piel. Si en seis semanas no hay cambio, revisamos el diagnóstico y valoramos derivación a dermatología.
¿Puede ser un hongo?
Puede coexistir. El pie de atleta entre los dedos aparece con descamación, grietas blanquecinas y picor, y el ambiente húmedo lo favorece. Si además hay uñas engrosadas y amarillentas, hay que tratar la infección antes o a la vez, porque el sudor solo explica una parte del cuadro.
Dónde tratamos la hiperhidrosis y el mal olor
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si usas plantillas personalizadas, las revisamos, porque el material también influye en la humedad. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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