Te descalzas y el calcetín está empapado a media mañana. La planta resbala dentro de la zapatilla, el olor aparece antes de comer y en verano el problema se multiplica. La sudoración excesiva del pie tiene tratamiento y no consiste en cambiar de desodorante. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto la vemos sobre todo entre adolescentes y adultos jóvenes.
¿Cuánto sudor es normal en un pie?
Cada pie tiene entre 200 y 250 glándulas sudoríparas por centímetro cuadrado, la mayor densidad del cuerpo, y produce en torno a medio vaso de sudor al día en condiciones normales. Hablamos de hiperhidrosis cuando el calcetín queda húmedo sin calor ni ejercicio, el pie resbala dentro del zapato y la piel se ve blanquecina y reblandecida.
¿Por qué huele mal si el sudor no huele?
El sudor recién salido es inodoro. El olor lo producen las bacterias de la piel al degradar la queratina reblandecida y los aminoácidos del sudor, y liberan compuestos azufrados. Por eso el olor aparece cuando el pie lleva horas húmedo dentro del calzado, y no cuando acabas de sudar en la playa con el pie al aire.
¿Es un problema del pie o de todo el cuerpo?
Casi siempre es local. La hiperhidrosis primaria afecta a palmas, plantas y axilas, empieza en la adolescencia, empeora con el estrés y desaparece durante el sueño. Si además sudas por todo el cuerpo, de noche, o ha empezado de golpe pasados los 30, conviene descartar causas generales antes de tratar solo el pie.
¿Qué calzado empeora la sudoración?
El sintético cerrado y el que se usa dos días seguidos. Una zapatilla deportiva tarda entre 24 y 48 horas en secar por dentro, así que si la repites, empiezas la jornada con humedad acumulada. Alterna dos pares, saca las plantillas al llegar a casa y elige piel o tejidos transpirables para las horas largas.
¿Los polvos de farmacia funcionan?
Absorben humedad y ayudan con el olor, pero no reducen la producción de sudor. Sirven como apoyo, no como tratamiento. Además, si se acumulan con el sudor forman una pasta que macera todavía más la piel entre los dedos. Si los usas, aplícalos sobre el pie seco por la mañana y aclara bien por la noche.
¿Qué es el cloruro de aluminio y cómo se aplica?
Es el tratamiento tópico de primera línea. Al concentrarse en el conducto de la glándula forma un tapón que reduce la salida de sudor durante varios días. Se aplica sobre el pie completamente seco, por la noche, tres noches seguidas, y luego una o dos veces por semana de mantenimiento. Sobre piel húmeda escuece bastante.
¿Qué es la iontoforesis?
Una corriente de baja intensidad que se aplica con los pies en una cubeta de agua, en sesiones de veinte o treinta minutos. Reduce la sudoración de forma temporal y necesita una fase de ataque de varias sesiones en dos o tres semanas, más mantenimiento cada una o dos semanas. Es una opción cuando el tópico se queda corto.
¿Qué calcetines conviene usar?
De algodón, de hilo o de fibras técnicas que evacuan la humedad, y cambiados a media jornada si sudas mucho. Llevar un par de repuesto en la mochila cambia más el día a día que cualquier producto. El poliéster barato y el nailon retienen el sudor contra la piel y son los que más maceración provocan.
¿Puede provocar hongos o verrugas?
Sí, y esa es la razón de tratarla. Una piel permanentemente húmeda pierde su función de barrera y se agrieta a nivel microscópico, así que el hongo entra con facilidad y el virus del papiloma también. Buena parte de los casos repetidos de pie de atleta se sostienen sobre una hiperhidrosis sin tratar.
¿Y esos hoyitos en la planta?
Son queratólisis punteada, una infección bacteriana superficial que aparece en pies muy sudorosos. Se ve como pequeños cráteres de uno o dos milímetros en las zonas de apoyo, y suele acompañarse de un olor intenso. Responde bien a tratamiento tópico antibacteriano, pero recae si no se controla el sudor de fondo.
¿Cuándo conviene consultar?
Cuando la humedad te obliga a cambiarte de calcetines, cuando aparecen grietas, mal olor persistente o hongos de repetición, o cuando el pie resbala dentro del calzado y te ha provocado ampollas. También si te condiciona socialmente: descalzarse en casa de alguien no debería ser un problema.
Dónde tratamos la sudoración excesiva de los pies
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Valoramos el grado de sudoración, el estado de la piel y el calzado que usas, y pautamos el tratamiento tópico que corresponda. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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