Tu hijo juega al fútbol tres días a la semana y lleva un mes con el borde del dedo gordo rojo e hinchado. Se lo ha cortado él, se ha arrancado un trozo con los dedos y ahora le duele hasta con la sábana. La uña encarnada concentra sus casos entre los 12 y los 18 años, y la combinación de bota estrecha, sudor y corte mal hecho explica casi todos. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto atendemos muchos en temporada.
¿Por qué salen tantas uñas encarnadas en adolescentes?
Porque coinciden tres factores. El pie crece rápido y la bota se queda pequeña sin que nadie lo note. Las glándulas sudoríparas se activan con la pubertad y la piel del borde se reblandece. Y a esa edad ya se cortan las uñas solos, casi siempre redondeando las esquinas. Sobre ese terreno, una espícula de uña perfora la piel.
¿Es solo por cortarse mal la uña?
Es la causa más frecuente y no la única. También influyen una lámina ungueal ancha o muy curva de forma hereditaria, los golpes repetidos de frenar y golpear el balón, el calcetín de compresión que aprieta la puntera y la humedad mantenida dentro de la bota. Por eso hay adolescentes que la repiten aunque corten bien.
¿Cómo se corta bien una uña del pie?
Recta, dejando visible la esquina, y con un largo que llegue justo al borde del dedo. Se usa alicate o tijera recta, nunca cortaúñas curvo, y se lima el borde en lugar de picotearlo. Y nunca se corta una V en el centro, porque es un mito y no reduce la presión lateral del borde.
¿Influye la bota de fútbol?
Bastante. La bota de tacos aprieta la puntera para dar sensación de contacto con el balón, y muchos chicos la eligen media talla por debajo. Comprueba que queda un centímetro por delante del dedo más largo con el pie cargado. Y que use un par distinto para el día a día, porque doce horas de puntera estrecha pasan factura.
¿Se puede tratar en casa?
Los baños con agua templada y sal ablandan la piel y bajan la inflamación mientras esperas la cita. Lo que no funciona es meter algodón a presión ni recortar por dentro con unas tijeras de casa, porque casi siempre deja una espícula que sigue clavada. Ese trozo es lo que mantiene el dolor.
¿Hace falta antibiótico?
En la mayoría de casos no resuelve nada por sí solo. Mientras la espícula siga clavada en la piel, la inflamación vuelve en cuanto se termina el tratamiento. El antibiótico se plantea cuando hay celulitis extendida por el dedo o fiebre, y siempre acompañado de la retirada del fragmento que causa el problema.
¿Qué hacemos en consulta cuando no hay infección?
Anestesiamos si hace falta, retiramos la espícula que está clavada y dejamos el borde limpio y liso. El alivio es inmediato el mismo día. Después se revisa el corte, la bota y el calcetín para que no vuelva. Esta opción sirve bien en el primer episodio y en uñas de forma normal.
¿Y si ya hay pus y carne inflamada?
Se drena y se retira el fragmento igual, con anestesia local, y se cura la zona. El tejido de granulación que sobresale, esa carne roja que sangra al rozar, se reduce en una o dos semanas al desaparecer la causa. Cuando ese cuadro se repite dos o tres veces en el mismo dedo, se plantea la cirugía de uña.
¿En qué consiste la cirugía de uña?
Se anestesia el dedo, se retira la franja lateral de la uña que se clava y se trata esa parte de la matriz con fenol para que no vuelva a crecer. Dura entre 20 y 30 minutos, se hace en consulta y el resto de la uña sigue creciendo normal. La tasa de resolución definitiva está por encima del 90 %.
¿Cuánto tarda en curar después?
Entre tres y cinco semanas de curas, con revisiones cada siete o diez días. Los primeros días el dedo supura un líquido claro, que forma parte del proceso del fenol. Duele poco, se controla con analgesia habitual y se puede caminar desde el mismo día con calzado ancho.
¿Cuándo puede volver a entrenar?
Carrera suave con zapatilla ancha a los siete o diez días, y bota de tacos y contacto a partir de las tres o cuatro semanas, cuando la herida está cerrada. Volver antes con la puntera apretada es la forma más rápida de reabrir la zona. Si hay fiebre, dolor que aumenta o el enrojecimiento sube por el pie, hay que consultar el mismo día.
Dónde tratamos las uñas encarnadas
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si el dedo se clava siempre en el mismo lado, revisamos también cómo apoya el pie con un estudio de la pisada. Puedes reservar cita online.
Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Podólogos.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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