La uña del pie se te descama en capas, se parte por el borde antes de crecer o se abre en surcos longitudinales. Con la calefacción encendida el problema empeora, porque la lámina ungueal pierde agua igual que la piel. En la consulta de podología de FisioEleven Congosto la fragilidad ungueal es un motivo de visita constante entre noviembre y marzo.
¿Qué significa que una uña esté quebradiza?
Que la lámina ha perdido cohesión entre sus capas de queratina. Hay dos formas: la onicosquisis, que separa capas en el borde libre como si fueran hojas, y la onicorrexis, que abre surcos longitudinales y grietas hacia la matriz. Muchas uñas combinan las dos y por eso se rompen antes de llegar a crecer.
¿A qué velocidad crece la uña del pie?
Entre 1 y 1,5 milímetros al mes, tres veces más lento que la de la mano. Renovar por completo la uña del primer dedo lleva de doce a dieciocho meses. Ese dato marca las expectativas: cualquier tratamiento que empiece hoy tarda meses en verse en el borde libre, no semanas.
¿Es falta de calcio?
No. La uña es queratina, una proteína, y el calcio representa menos del 0,2 % de su composición. Tomar suplementos de calcio no mejora una uña quebradiza. La creencia viene de las manchas blancas, que son burbujas de aire por microtraumatismo en la matriz y tampoco tienen que ver con el calcio.
¿Puede ser un hongo?
Puede, y conviene confirmarlo antes de tratar. La onicomicosis engrosa la uña, la vuelve amarillenta y deja material blando debajo. La fragilidad por deshidratación mantiene el grosor y el color. Un cultivo o una PCR resuelven la duda en pocos días, y evitan meses de antifúngico para nada.
¿Influye el esmalte y el quitaesmalte?
El quitaesmalte con acetona deshidrata la lámina y es el factor que más se repite en consulta. El esmalte permanente añade el trauma del limado previo y del retirado. Si usas esmalte, deja periodos de descanso de dos semanas cada mes y elige quitaesmaltes sin acetona.
¿El frío y la calefacción resecan la uña?
Sí. La lámina contiene entre un 15 y un 18 % de agua y necesita ese margen para flexionarse sin romperse. El aire seco de la calefacción y los cambios bruscos de temperatura la bajan del 15 %, y por debajo de esa cifra la uña se vuelve rígida y se astilla al mínimo golpe.
¿Qué carencias nutricionales afectan a la uña?
La ferropenia es la más frecuente: el hierro bajo produce uñas frágiles y, en casos avanzados, cóncavas. También influyen el déficit proteico y el de zinc. Antes de comprar suplementos, pide una analítica con ferritina. Suplementar sin déficit no cambia nada y retrasa el diagnóstico real.
¿Puede ser el zapato?
Con frecuencia. Una puntera corta hace que la uña choque contra el material a cada paso, y ese microtraumatismo repetido desorganiza la matriz. Se ve mucho en corredores y en quien usa botas ajustadas todo el invierno. Deja siempre un centímetro entre el dedo más largo y la puntera.
¿Sirven los endurecedores de farmacia?
Los que llevan formaldehído endurecen a corto plazo y aumentan la fragilidad a los pocos meses, porque rigidizan una lámina que necesita flexibilidad. Funcionan mejor los productos hidratantes con urea al 10 % y las lacas con hidroxipropil quitosano, aplicados a diario durante seis meses.
¿Qué hacemos en consulta?
Primero identificamos la causa: exploración, cultivo si procede y revisión del calzado. Después rebajamos el grosor irregular con fresado controlado para que la uña deje de hacer palanca, tratamos las grietas y pautamos hidratación diaria. Si hay traumatismo por pisada, valoramos descarga.
¿Cuándo hay que consultar sin esperar?
Si aparece una banda oscura longitudinal nueva que se ensancha o que mancha la piel de la cutícula, si la uña se despega de forma brusca, si hay dolor pulsátil o supuración, o si tienes diabetes. Una banda pigmentada que crece necesita valoración dermatológica para descartar melanoma ungueal.
Dónde tratamos las uñas frágiles
En FisioEleven Congosto (C. del Puerto de Galapagar 9, local 1, 28031 Madrid), de lunes a jueves de 9:00 a 22:00 y viernes de 9:00 a 21:00. Si el origen está en cómo apoyas, lo vemos en el estudio biomecánico de la pisada. Puedes reservar cita online.
Fuente: Academia Española de Dermatología y Venereología.
Yasmina Abaou Kandoussi
Podóloga, colegiada nº 838283644 (ICOPOMA) · Fisioterapeuta, colegiada nº 16839 (CPFCM)
FisioEleven Congosto
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